「顎の骨が足りないので、このままではインプラントは難しい」と言われて、不安を抱えていませんか。実は、骨が少ない状態でも、不足した骨を補う「骨造成」という治療によってインプラントが可能になる場合があります。この記事では、骨造成とはどのような治療なのか、種類ごとの違い、費用の目安やリスク、治療の流れまでを順番に解説します。読み終えるころには、選択肢の全体像がつかめるはずです。
骨が少ないとインプラントができないと言われるのはなぜ？
インプラントは、顎の骨に人工の歯根を埋め込み、その骨としっかり結びつくことで安定します。つまり、支えとなる骨の量や厚み、高さが十分にあることが前提となる治療です。骨が薄かったり少なかったりすると、人工歯根を安定して支えられず、そのままでは手術が難しいと判断されることがあります。
とくに上顎の奥歯は、骨のすぐ上に「上顎洞」という空洞があり、もともと骨が薄くなりやすい部位です。こうした場所では、骨の量を確かめずに手術を進めるとリスクが高まります。当院では歯科用CTで顎の骨の状態を立体的に把握したうえで、骨造成が必要かどうかを慎重に判断しています。
顎の骨が少なくなるインプラントの妨げとなる原因
そもそも、なぜ顎の骨は少なくなってしまうのでしょうか。原因はひとつではなく、いくつかの要因が重なっていることが多いため、種類ごとに整理してみましょう。
歯を失ったまま放置していた
歯が抜けた部分の骨は、噛む刺激が伝わらなくなることで、時間とともに少しずつやせていきます。歯を失ってから治療までの期間が長いほど、骨が減っている傾向があります。
歯周病の進行
歯周病は、歯を支える骨を溶かしていく病気です。進行した歯周病で歯を失った場合、その周囲の骨もすでに大きく減っていることが少なくありません。
もともとの骨格や部位による違い
骨の厚みや高さには個人差があり、生まれつき骨が薄めの方もいます。また前述のとおり、上顎の奥歯のように解剖学的に骨が少なくなりやすい部位もあるのです。こうした要因により、同じ「骨が少ない」でも状況は一人ひとり違ってきます。
骨造成とは？インプラントのために骨を補う治療
骨造成とは、不足している顎の骨を人工的に補い、増やす治療の総称です。ご自身の骨（自家骨）や、骨の再生を促す人工の補填材などを使い、インプラントを支えるのに十分な骨の土台をつくる治療です。
骨造成を行うことで、これまで骨が足りずに諦めていた方でもインプラント治療の可能性が広がります。一方で、通常のインプラント治療より工程が増え、治療期間が長くなる傾向があるという側面も見逃せません。どの方法が適しているかは、骨の不足している場所や程度によって変わります。
インプラントの骨造成の主な種類
骨造成にはいくつかの方法があり、骨が足りない部位や量に応じて使い分けます。代表的な種類を、それぞれの特徴とともに見ていきましょう。
GBR法（骨を再生させる方法）
GBR法は、骨が足りない部分に骨補填材を置き、その上を専用の膜で覆って骨の再生を促す方法です。歯ぐきの内側に骨を増やしたいときに広く用いられます。インプラントの埋入と同時に行う場合と、先に骨を増やしてから改めて埋入する場合があります。
サイナスリフト
上顎の奥歯で骨の高さが大きく不足しているときに用いる方法です。上顎洞という空洞の底にある膜を持ち上げ、そのすき間に骨補填材を入れて骨の高さを確保します。不足が大きいケースに向いています。
ソケットリフト
同じく上顎の奥歯に用いますが、骨の不足が比較的少ない場合に選ばれる方法です。インプラントを埋め込む穴から上顎洞の膜を少しだけ押し上げて骨を補うため、サイナスリフトより体への負担が抑えられる傾向にあるといえるでしょう。
いずれの方法が適しているかは、CTなどの検査で骨の状態を確認したうえでの判断となります。当院では一人ひとりの骨の状況に合わせて、無理のない方法をご提案いたします。
インプラントの骨造成のメリット・デメリット
骨造成を検討するうえでは、良い面と負担になる面の両方を知っておくことが大切です。ここでは公平に整理します。
メリットは、何よりも「骨が足りずインプラントを諦めていた方にも、治療の道が開ける」ことです。適切な位置に人工歯根を埋め込めるようになり、噛み合わせや見た目の仕上がりの面でも有利になります。
一方で、デメリットや注意点もあります。外科的な処置が増えるぶん、治療期間が長くなりやすく、腫れや痛みといった術後の症状が出ることもあります。また、増やした骨が思うように定着しない場合があり、効果には個人差があります。喫煙や持病などによって、骨の回復に影響が出ることもあります。こうしたリスクを含め、事前に十分ご説明したうえで治療を進めることを大切にしています。
骨造成をしないインプラント治療という選択肢
骨が少ない場合でも、必ず骨造成が必要になるわけではありません。骨の状態によっては、造成を行わずに対応できることもあります。
たとえば、長さの短いインプラント（ショートインプラント）を用いて限られた骨に対応する方法や、骨のある位置や角度を工夫して埋め込む方法などがあります。どの方法が適しているかは、骨の量と全体のバランスを見て総合的に判断します。骨造成が本当に必要かどうかも含めて、当院では検査結果をもとにご説明しますので、まずはご相談ください。
インプラントの骨造成の費用の目安と保険
費用は気になるところだと思います。骨造成は方法や範囲によって費用が変わりますが、インプラント本体とは別に、数万円から十数万円程度の追加費用がかかることが一般的です。範囲が広い場合や複数の処置を組み合わせる場合は、金額が上がることもあります。
骨造成を含むインプラント治療は、基本的に保険適用外の自費診療となります。ただし、事故や病気で顎の骨を広い範囲で失ったなど、一定の条件を満たす特定のケースでは保険が適用されることもあります。ご自身が対象となるかどうかは個別の状況によりますので、正確な費用や適用の可否は、口の中と骨の状態を確認したうえで当院よりご案内いたします。
インプラントの骨造成の治療の流れ
実際に骨造成を伴うインプラント治療は、どのように進むのでしょうか。おおまかな流れを知っておくと、見通しが立てやすくなるはずです。
まずCTなどの精密検査で骨の量や形を立体的に確認し、治療計画を立てるところから始まります。その後、必要な部位に骨補填材を入れる骨造成の処置を実施。増やした骨が安定するまでには数か月かかることが多く、この期間を経てからインプラント本体を埋め込みます。方法によっては骨造成とインプラントの埋入を同時に行うこともあります。最終的に人工の歯を装着し、治療後は定期的なメンテナンスへと移ります。全体の期間は骨の状態によって幅がありますので、具体的な見通しは検査後にお伝えします。
よくある質問
骨造成をすれば必ずインプラントができますか？
骨造成によって多くの方で治療の可能性が広がりますが、増やした骨の定着には個人差があり、すべての場合で確実とは言い切れません。全身の状態や生活習慣も影響するため、検査のうえで見通しをご説明します。
骨造成は痛みや腫れがありますか？
外科的な処置のため、術後に腫れや痛みが出ることがあります。程度には個人差がありますが、痛み止めなどで対応します。術後の過ごし方については当院より詳しくご案内いたします。
他院で「骨がないから無理」と言われましたが相談できますか？
はい。医院によって対応できる方法は異なります。まずはCTで骨の状態を確認したうえで、可能な選択肢をお伝えしますので、諦めずにご相談ください。
天神駅でインプラントの骨造成をご検討の方は福岡大名ガーデンシティ歯科へ
「骨が足りない」と言われても、骨造成という選択肢によってインプラント治療の道が開ける場合があります。福岡大名ガーデンシティ歯科は、西鉄福岡駅・地下鉄天神駅・赤坂駅より徒歩3分、土日も診療しております。歯科用CTやマイクロスコープなどの設備と、インプラント治療の研鑽を重ねた歯科医師が、骨の状態を丁寧に見極めてご提案します。骨の量に不安がある方も、まずはお気軽にご相談ください。